Onderzoek naar beste techniek verwijderen endeldarmpoliep

Onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) gaan uitzoeken wat de beste techniek is om verdachte grote poliepen uit de endeldarm te verwijderen. Ze krijgen daarvoor ruim 500.000 euro subsidie uit het Doelmatigheidsprogramma van ZonMw.

(Tekst: LUMC)

De onderzoekers gaan twee methoden vergelijken om een poliep in de endeldarm in zijn geheel te verwijderen. De poliep moet worden verwijderd, zodat onder de microscoop kan worden gekeken of het wel of geen endeldarmkanker is.

“We weten dat de technieken die wij vergelijken beter zijn dan het snelle weghalen van de poliep in kleine stukjes. Dat laatste verhoogt namelijk de kans op een aanvullende operatie via de buik om de hele endeldarm te verwijderen. Zo’n operatie is in de endeldarm ingrijpender en gevaarlijker dan elders in de darm, met kans op een blijvend stoma en seksuele problemen zoals impotentie”, aldus onderzoeksleider en hoogleraar Maag-, Darm, Leverziekten James Hardwick. Maar welke van de twee alternatieve methoden om de poliep in een stuk te verwijderen de beste is, is nog nooit onderzocht.

Roesje versus narcose

De ene methode is endoscopische submucosale dissectie (ESD), waarbij de maag-darm-leverarts een flexibele slang gebruikt om een verdachte poliep in één stuk te verwijderen. Tijdens de ingreep in het endoscopiecentrum krijgt de patiënt een roesje. De tweede methode heet transanale minimaal-invasieve chirurgische techniek (TAMIS),  waarbij een chirurg op de verdachte poliep op de operatiekamer in zijn geheel via de anus verwijdert. Tijdens deze ingreep gaat de patiënt onder volledige narcose.

In hun vergelijking kijken de onderzoekers naar het aantal succesvolle verwijderingen van poliepen, naar het aantal patiënten bij wie de poliep/kanker terugkeert na zes maanden, naar complicaties, naar de beleving van de patiënt en naar de kosten.

Minder complicaties

“We verwachten dat de methode met de flexibele slang zorgt voor minder terugkeer van de poliep, minder complicaties oplevert en minder duur is dan de operatie”, aldus Hardwick. De onderzoekers verwachten de eerste resultaten over vier jaar.

Geef een reactie